Borang Order

Nama: Robiah bt Hitam
No Akaun: 163019412991
Email: lapissarawak.my@gmail.com

ATAU

Nama: Buani Atiqi
No Akaun: 13020103896524
Email: lapissarawak.my@gmail.com

Isikan form ini dengan lengkap setelah anda membuat pembayaran. Bookmark page ini jika anda ingin ke mesin ATM dahulu dengan menekan Ctrl+D. Sila kembali ke laman ini dengan maklumat pembayaran anda. »Perbankan internet maybank2u atau cimbclicks - print screen, save gambar dan attach disini. »Kaedah bank-in / ATM transfer - lengkapkan form ini. »Scan slip atau ambil gambar dengan telefon kamera anda untuk bukti bayaran yang lebih kukuh. **KOD ORDER x KUANTITI x HARGA = JUMLAH (per line). Contoh: A001 x 2 x RM130 = RM260 A005 x 1 x RM150 = RM150 JUMLAH BAYARAN = RM410 Senarai Kod Kalkulator online

*Nama Penuh
*Email
*No. Tel
*Tarikh bayaran (DD/MM/YY)
*Jenis bank	Maybank (163019412991) CIMB Bank (13020103896524)
*Waktu bayaran
*Tempat & jenis bayaran
**(KOD x KUANTITI x HARGA = RM?)
*Jumlah bayaran RM
No. Rujukan transaksi
*Alamat Penerima
Bukti bayaran (Attach File)
Image Verification Please enter the text from the image [ Refresh Image ] [ What's This? ]